Terhesgondozás menete
Ezen a héten történik a terhesség megállapítása hüvelyi ultrahang segítségével. Védőnői gondozásba vétel, terhesgondozási kiskönyv kiállítása. A háziorvos ellátja beutalókkal a kötelező, ingyenes laborvizsgálatokra.
Első trimeszteri laborvizsgálatok:
Teljes vérkép, máj- és vesefunkció, éhgyomri vércukor, teljes vizelet, HbsAg (hepatitisz B), VDRL (szifilisz), TSH, vércsoport és ellenanyagszűrés.
Lehetőség van bővített vérvételre, nem kötelező, de ajánlott vizsgálatok: TORCH (Toxoplasma gondii, Rubeola, Cytomegalovírus, Herpes simplex, Varicella, Parvovirus B19)
Hüvelyi ultrahang vizsgálattal ellenőrizzük a babát, lemérjük a méreteit. Ellenőrzöm az elkészült laborvizsgálatok eredményét, kitöltöm a terhesgondozási kiskönyvet. Megbeszéljük a teendőket az első genetikai ultrahang vizsgálattal kapcsolatban.
Ezt a vizsgálatot a várandósság 11+6 és 13+6 hete között kell elvégezni. Opcionálisan kombinált teszt + toxémia szűrés, esetleg NIPT szűrés elvégzése javasolt.
Megbeszéljük az eltelt időszak eredményeit, a genetikai ultrahang vizsgálat és a kromoszóma szűrések leleteit (kombinált teszt, NIPT tesztek). Ekkor már hasi ultrahang vizsgálattal ellenőrizzük a baba növekedését.
19-22. hét közötti időszakban opcionálisan magzati echocardiographia (szívultrahang) javasolható az alábbi esetekben: 40 év feletti anyai életkor, lombik terhesség, ikerterhesség, szívfejlődési rendellenesség elsőfokú rokonnál, ha az anya cukorbeteg vagy kötőszöveti- vagy autoimmun beteg, magzatra ártalmas gyógyszer szedése, a 12. heti szűrés során talált 3 mm feletti nyaki redő, kóros magzati szívkonfiguráció és a tartósan fennálló magzati szívritmuszavar.
Megbeszéljük az eltelt időszak eredményeit, a második genetikai ultrahang vizsgálat leletét. Hasi ultrahang vizsgálattal ellenőrizzük a baba növekedését, de újra alkalmazzuk a hüvelyi ultrahangot a méhnyak hosszának ellenőrzősőre, a koraszülés megelőzős részeként
Megbeszéljük az eltelt időszak eredményeit, a vércukor terheléses vizsgálat és a vérkép, vizelet vizsgálat eredményeit. Hasi ultrahang vizsgálattal ellenőrizzük a baba növekedését, hüvelyi ultrahanggal pedig a méhnyak hosszát.
Megbeszéljük az eltelt időszak eredményeit, a harmadik genetikai ultrahang vizsgálat leleteit. Hasi ultrahang vizsgálattal ellenőrizzük a baba növekedését, hüvelyi ultrahanggal a méhnyak hosszát.
Ezen a héten kell levenni az ún GBS, vagyis B csoportú Streptococcus szűrést. Ezután hüvelyi ultrahanggal ellenőrizzük a méhnyak hosszát, és hasi ultrahanggal a baba növekedését. Megbeszéljük a 37. héten esedékes CTG és laborvizsgálatokkal kapcsolatos teendőket.
Megbeszéljük az ultolsó vérvétel eredményeit, megnézem az elkészült CTG leleteket. Ezután hüvelyi ultrahanggal, esetenként már kézzel is ellenőrizzük a méhnyak hosszát, és hasi ultrahanggal a baba növekedését és áramlási paramétereit. Megbeszéljük a terminus napjáig hátra lévő, és azon túl esedékes teendőket.